Migrena oczna to swego rodzaju potoczne określenie na epizod migreny z aurą, w trakcie którego występują określone objawy wzrokowe. Z tego artykułu dowiesz się więcej na ten temat. Poznasz nie tylko objawy migreny ocznej, ale i jej przyczyny, sposoby leczenia i profilaktykę. Sprawdź i dowiedz się więcej!
Migrena oczna jest odmianą migreny związanej z występowaniem charakterystycznych zaburzeń widzenia, które pojawiają się zwykle przed napadem silnego bólu głowy. Sama migrena to choroba neurologiczna o nawrotowym charakterze, jednak w przypadku migreny ocznej mamy do czynienia z tzw. aurą wzrokową. Objawy te mogą wystąpić na kilkanaście minut do godziny przed bólem i często są pierwszym sygnałem zbliżającego się napadu.
Należy podkreślić, że, co ciekawe, to właśnie omamy wzrokowe są “aurą”. Trudno jest zatem mówić o objawach migreny ocznej - raczej są to objawy aury występującej przed migreną, bo sama migrena to ból. Warto wiedzieć, jak mogą one wyglądać. Czasami bowiem (w szczególności, gdy choroba nie jest jeszcze zdiagnozowana) możesz wystraszyć się tego, co właśnie dzieje się z Twoimi oczami. Symptomami takiej aury migrenowej mogą być:
- błyski światła pojawiające się przed oczami,
- ubytki w polu widzenia,
- zaburzenia ostrości widzenia,
- mroczki przed oczami,
- pajączki/pajęczyny przed oczami przypominające czarne, rozbite szkło,
- drgania obrazu (sprawdź, od czego może pojawić się drganie powiek),
- problemy z widzeniem przestrzennym.
Co ważne, objawy aury migrenowej mogą dotknąć nie tylko obojga oczu, ale również tylko jednego lub najpierw jednego, potem drugiego. Wszystko zależy od indywidualnego przypadku danej osoby.
Taka aura migrenowa może trwać od kilku minut do nawet godziny. Czasami omamy mogą pojawić się na chwilę, zniknąć, a następnie wrócić z pełną eskalacją. Po takiej aurze, a czasami nawet w trakcie jej trwania zwykle rozpoczyna się atak migreny, który może trwać od 4 do nawet 72 godzin. Czasami zdarza się, że ustępuje szybciej, np. po 2 godzinach.
Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć problemy z migreną oczną, warto byś poznał jej przyczyny. Dzięki temu będziesz mógł lepiej reagować, gdy wystąpią omamy oczne lub inne sygnały wskazujące, że zbliża się napad bólu.
- Przyczyny migreny ocznej mają przede wszystkim podłoże neurologiczne, a jej występowanie wiąże się z przejściowymi zaburzeniami pracy mózgu, zwłaszcza w obrębie kory wzrokowej oraz regulacji naczyń krwionośnych.
- Migrena może być również uwarunkowana genetycznie; jeśli w najbliższej rodzinie ktoś boryka się z tym problemem, możesz być bardziej narażony na występowanie ataków bólu.
- Migrena oczna jest często wyzwalana przez przewlekły stres, prowadzący do nadmiernego napięcia układu nerwowego, a także przez zmiany hormonalne, szczególnie u kobiet w trakcie cyklu miesiączkowego, ciąży lub menopauzy. Aura migrenowa (migrena oczna) może pojawić się przed ważnymi wydarzeniami, np. jeśli przez kilka dni czujesz napięcie nerwowe, to niestety jest wysokie prawdopodobieństwo, że w dniu wydarzenia wystąpi napad bólu.
- Do częstych przyczyn migreny ocznej należą również niewłaściwa dieta i odwodnienie, w tym spożywanie alkoholu, czekolady czy serów dojrzewających oraz nieregularne przyjmowanie posiłków.
- Napad migreny ocznej może wystąpić również od intensywnego, migającego światła. Zdarza się, że pierwsze objawy aury występują po nadmiernym korzystaniu z ekranów.
- Znaczenie ma także brak snu, nadmierne zmęczenie, intensywny wysiłek fizyczny, zmiany pogodowe, otyłość oraz nieprawidłowa funkcja komórek nerwowych w pniu mózgu, które zaburzają kontrolę bodźców bólowych i przepływu krwi w mózgu.
Jeśli pojawią się u Ciebie pierwsze objawy migreny ocznej: zaburzenia widzenia, omamy wzrokowe, zawroty głowy, to, jeśli masz taką możliwość, udaj się do spokojnego miejsca gdzie będziesz mógł odpocząć i odciąć się od bodźców. Wypij dużo wody, usiądź i spróbuj się zrelaksować tak mocno, jak to możliwe. Postaraj się zapewnić sobie bezpieczny powrót do domu, jeśli jesteś w miejscu publicznym. Napad bólu może być na tyle intensywny, że nie będziesz w stanie prowadzić samochodu.
Wiesz już, jak reagować gdy pojawią się pierwsze objawy migreny ocznej. Teraz pora byś dowiedział się, jak wygląda diagnoza tej choroby.
- Przede wszystkim, by dokonać diagnozy migreny ocznej, musisz udać się do neurologa.
- Lekarz ten przeprowadzi z Tobą wywiad.
- Neurolog może profilaktycznie skierować Cię do okulisty, by sprawdził on, czy objawy wzrokowe nie mają nic wspólnego z nerwem wzrokowym, np. z jego zanikiem, z jaskrą.
- Bardzo prawdopodobne, że specjalista skieruje Cię również na rezonans magnetyczny głowy: by wykluczyć ewentualne guzy czy inne zmiany w mózgu.
Jeśli zarówno u okulisty, jak i na rezonansie wyniki wyjdą prawidłowe, neurolog dobierze dla Ciebie odpowiednią, indywidualną terapię.
Leczenie migreny ocznej opiera się na kilku uzupełniających się wzajemnie działaniach:
1. Postępowanie w trakcie napadu. Gdy wiesz, że zbliża się napad bólu lub gdy pojawiają się pierwsze objawy migreny ocznej, zadbaj o: odpoczynek w cichym, zaciemnionym pomieszczeniu, unikanie światła i bodźców oraz szybkie przyjęcie leków przeciwbólowych, takich jak paracetamol lub niesteroidowe leki przeciwzapalne, np. kwas acetylosalicylowy, naproksen, ketoprofen.
2. Przyjmowanie leków przeciwbólowych/przeciwmigrenowych: pacjentów z silnymi objawami stosuje się tryptany (np. sumatryptan, zolmitryptan, ryzatryptan, eletryptan), które należy przyjąć jak najszybciej po ustąpieniu aury wzrokowej lub natychmiast po pojawieniu się bólu.
3. Leczenie profilaktyczne: przy częstych nawrotach napadów lekarz może zalecić leki zmniejszające liczbę i nasilenie ataków, takie jak β-blokery, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne lub topiramat.
4. Metody niefarmakologiczne: by wspomóc profilaktykę migreny ocznej stosuje się techniki relaksacyjne, terapię poznawczo-behawioralną, biofeedback, a w wybranych przypadkach toksynę botulinową lub przeciwciała monoklonalne przeciwko CGRP.
Dowiedz się więcej o tym, kiedy udać się do okulisty.
Bibliografia:
https://www.mp.pl/pacjent/okulistyka/chorobyoczu/neurookulistykaizez/85995,migrena-oczna
A. Mauskop, Koniec z migreną. 150 sposobów na powstrzymanie bólu, tłum. A. Kotłęga, Wydawnictwo Vital, Białystok 2023.
Migrena. Podstawowe postępowanie w gabinecie lekarza specjalisty, część I, red. nauk. I. Domitrz, PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Warszawa 2019.
